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胆管乳头状肿瘤病例共享：胆管内乳头状肿瘤 1 例

胆管内乳头状肿瘤（IPN-B）是一种稀有的可排泄黏液的胆管体系肿瘤，多发于肝内胆管，肝外胆管的较稀有。因为IPN-B常排泄黏液阻塞胆管，常表现为右上腹痛、胆管炎及梗阻性黄疸等症状。近来，来自山东大学齐鲁医院普外科的李涛报导了1例患者在体检时偶尔发现的腹部肿块，究其病因，竟为IPN-B，文章宣布在近期的Gastroenterolo...

原发性胆汁性胆管炎 2012年日本肝胆胰外科协会急性胆管炎胆汁引流技能攻略

TheTokyoGuidelinesof2007(TG07)describedthetechniquesandrecommendationsofbiliarydecompressioninpatientswithacutecholangitis.TG07recommendedthatendoscopictranspapillarybiliarydrainageshouldbeselectedasafirst-choicetherapyforacutecholangitisbecauseitisa...

胆管扩张是怎么回事先天性胆管扩张症再次手术原因及处理对策

先天性胆管扩张症（congenitalbiliarydilatation，CBD）系指肝外和（或）肝内胆管体系囊状、梭状或憩室状扩张。鉴于CBD频频的症状发作，且在病程中有或许呈现胆道穿孔、重症胆管炎、胆汁性肝硬化及胆道癌变等严峻并发症，故CBD一经确诊清晰后应及时进行手术医治。可是，因初度手术术式挑选不妥或术后并发症等原因而需求再手...

胆囊切除后胆管扩张切除困难的成人先天性胆管扩张症术中对策

先天性胆管扩张症是常见的先天性胆道变形，分为婴儿型和成人型两种类型，本文首要触及成人型。囊状扩张的胆管能够发作在悉数肝表里胆道，也能够只是累及肝表里部分胆管。现在国表里广泛选用的是1977年Todani提出的Todani分型。分为I～V共5型，可是临床上常见的是Ⅰ，Ⅳ，Ⅴ型。V型即Caroli病，又能够分为两型：Ⅰ型，单纯型...

小儿胆道梗阻症状胆道外科之痛高位胆道损害

胆道损害是胆道外科比较扎手的问题之一。怎么完善手术前查看，精确把握手术指征和手术机遇等非常重要。该患者有必定的代表性，特拿出供咱们评论。男性患者，40岁。2010年6月腹部刀刺伤，在当地行剖腹探查，发现「胆道损害」，行「手术修正」（详细不详）。2010年7月12日，再次手术：「清洗腹腔，并行T管引流（其实是腹腔引...

肝胆管硬化巨细胞病毒感染后肝危害兼并硬化性胆管炎1例

巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒所引起。大多数人感染后没有什么症状，但是在免疫能力低下如胎儿和新生儿、先天性免疫缺点病、器官移植和艾滋病患者则可发作危及生命的病变。巨细胞病毒感染后肝危害，兼并硬化性胆管炎的状况较为罕见，现陈述如下。1.病例简介患儿男，3岁，因“连续发热82天，皮疹80天，黄疸77天，经内镜...

胆管细胞癌胆管细胞癌 PD-L1 单抗及免费多学科会诊联合基因测序临床研讨招募患者

胆管细胞癌是一类起源于胆道上皮细胞的高度恶性肿瘤，大多数患者就诊时已进入肿瘤晚期，丧失了手术治好的绝佳时机，而其对化疗及放疗作用均不令人满意，故大多数胆管细胞癌患者缺少有用的临床医治手法，整体生存期也较短。近年来，针对PD-1/PD-L1的单克隆抗体拮抗剂在医治实体恶性肿瘤中取得了杰出的作用。别的，肿瘤基因组...

内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术高档教程：超声内镜引导下胆汁引流术（附视频）

超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD）是内镜操作的高阶技能，关于内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）失利的梗阻性黄疸患者，不失为一种有用的代替医治手法。日本学者TakujiIwashita对该技能进行了翔实总结，并发表于ClinJGastroenterol杂志上。在此基础上，笔者对EUS-BD操作办法进行了进一步延伸、总结，并对EUS-BD的相关技能视...

原发性硬化性胆管炎 2010年美国肝病学会原发性硬化性胆管炎攻略解读

原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）是缓慢胆汁淤积性疾病，其特征为肝表里胆管炎症和纤维化，进而导致多灶性胆管狭隘。大多数患者终究发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。现在尚无有用的医治药物，肝移植为终晚期PSC的专一有用医治手法。2002年美国胃肠病学会（AGA）宣布了关于PSC的治疗攻略。...

内镜逆行胰胆管造影术内镜逆行胰胆管造影术：鼻饲芬太尼对异丙酚用量无影响

内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopicretrogradepancreaticangiography，ERCP）操作适当杂乱，所需时刻也较其他惯例内窥镜查看（如胃镜或结肠镜查看）长许多，因而在进行ERCP时，深度冷静或全麻是其条件。进行深度冷静时，咱们要防备患者的不自主活动以及呛咳，一起需进步患者的舒适度。深度冷静的危险有肺通气缺乏、低氧血症...

先天性胆管扩张症分型先天性胆管扩张症分型与术式挑选

先天性胆管扩张症（congenitalbiliarydilatation，CBD）典型的临床表现为黄疸、腹痛和右上腹部包块，但临床上具有该三联征仅占少量。成年患者临床表现则更不典型。可伴有重复发作的胆管炎、胰腺炎、肝胆管结石、肝纤维化和癌变等状况。最近的文献研讨标明，婴幼儿CBD腹部体征较多见，腹痛不是很明显，且大多兼并胰胆管合流...

羊肝虫片虫用什么药病例学习：肝片吸虫引起胆道梗阻一例

肝片吸虫是一种寄生在牛、羊和其它哺乳动物胆管内的常见寄生虫，人亦可感染。来自伊朗Ahvaz省的Masjedizadeh教授等在近期的Gastroenterology上报导了一个肝片吸虫引起胆道梗阻的病例。病例介绍患者，男性，83岁，因发热、胆系痛苦伴嗜酸性粒细胞增多2周就诊。生命体征：体温38.5℃，脉息90次/min，呼吸频率20次/min，血压14...

E通速递 E-Club 会议速递：聚集 ERCP 难点与争议

2015年3月21日，由波士顿科学主办的第八届E-Club青年医师沙龙在天府之国成都举行，E-Club青年医师沙龙旨在为消化内镜中青年学者担纲民间纯学术沟通平台，每期精选操作中的难点议题，将日常工作中遇到的疑问病例和成功经历与同行共享，答疑解惑，互相学习，一起进步内镜医师的临床及学术水平，为广阔病患供给更优质的效劳。E...

江苏省人民医院胆管外科? 2012年日本肝胆胰外科协会急性胆管炎、胆囊炎办理流程

Weproposeamanagementstrategyforacutecholangitisandcholecystitisaccordingtotheseverityassessment.ForGradeI(mild)acutecholangitis,initialmedicaltreatmentincludingtheuseofantimicrobialagentsmaybesufficientformostcases.Fornon-responderstoinitialmedicaltreatme...

胆管扩张是怎么回事先天性胆管扩张症印象学确诊及点评

先天性胆管扩张症(congenitalbiliarydilatation，CBD)为临床上最常见的一种先天性胆管变形，常兼并胆总管结尾狭隘、胰胆管合流反常、胰胆管结石，其癌变率到达一般人群的20~30倍，活跃的外科处理是当时首选医治办法。现代印象学技能的开展运用，有助于充沛了解CBD的类型及兼并症，对拟定完善的手术医治计划有重要意义。1.CB...

胆道重建手术 2014胆道重建技能专家一致

1、概述胆道重建是肝胆胰外科的最基本操作之一，广泛运用于肝表里胆管结石、肝胆管狭隘手术和先天性胆总管囊肿切除术、晚期梗阻性黄疸内引流、胆管癌完全治好术、胰十二指肠切除术和肝移植术等。胆道重建办法繁复，依照契合类型能够分为胆胆契合和胆肠契合，依照契合办法可分为端端契合、端侧契合、侧侧契合等。胆胆契合首...